Слизистая желудка

Желудок – один из основных органов пищеварительной системы человека. Сюда поступает пережеванная и первично насыщенная слюнными ферментами пища. Здесь она проходит начальную стадию переваривания и подготовки к дальнейшему всасыванию, химическую и, отчасти, механическую переработку. Главная роль в этих процессах отведена слизистой оболочке желудка, имеющей сложную структуру и выполняющей множество функций.

Слизистая желудка

Слизистая желудка

Строение слизистой желудка

Стенки желудка имеют многослойную структуру.

  • Извне они, как и у других органов брюшной полости, выстланы серозной оболочкой, выполняющей защитную функцию и не участвующей напрямую в процессе пищеварения.
  • Три слоя гладкой мышечной ткани образуют следующую, мышечную оболочку желудка. Ей отводится ключевая роль в процессе перистальтики, поддержания анатомической формы желудка при его заполнении пищей или опорожнении, регуляции потока химуса (пищевой массы) в нужном направлении посредством клапанного сфинктерного аппарата в эпигастральной и дуоденальной областях.
  • поверхности. Образован, в основном, соединительной тканью, густо принизанной кровеносными сосудами, обеспечивающими питание всего органа, и нервными окончаниями, играющими важную роль в регуляции пищеварениями ответственными за это участками центральной нервной системы.
  • Внутренний слой стенок – собственно, сама слизистая оболочка, состоящая из эпителиальных клеток и огромного количества желудочных желез. Кроме того, слизистая имеет и свои мышечные волокна (так называемую пластинку), придающие необходимую ямочно-складчатую поверхность полости желудка.

Большинство клеток слизистой желудка имеют цилиндрическую структуру, однослойно выстилают всю его поверхность. Они активно участвуют в секреторной деятельности, вырабатывая слизистое гелеобразное вещество, насыщенное гликопротеинами и поликарбонатами, защищающими ткани от разрушающего воздействия кислот желудочного сока. В идеале, такой слизью должна быть покрыта вся внутренняя поверхность желудка, сохраняя на поверхности эпителия нейтральную среду.

В основном эпителии размещены миллионы секреторных, ферментативных и эндокринных желудочных желез, имеющих выводные протоки в полость. Они имеют сложную многоклеточную структуру, и их задача – выработка необходимой для пищеварения соляной кислоты, пепсиногена, различных гормональных веществ (серотонина, гистамина, мотилина и других), которые в совокупности образуют желудочный сок. У взрослого здорового человека выработка желудочного сока может достигать до 2 литров в сутки.

Сложный по своему биохимическому составу желудочный сок не только участвует в первичных процессах переваривания пищи. Его кислотная составляющая имеет и бактерицидные свойства – убивает многие патогенные микроорганизмы до их попадания в благоприятные для размножения отделы кишечника.

Патологии слизистой желудка

Здоровая слизистая оболочка желудка во многом предопределяет правильное функционирование всей пищеварительной системы в целом. Но, увы, она достаточно уязвима, и повержена целому ряду патологий.

Ожоги

Употребление чрезмерно горячей пищи или жидкости может привести к термическому ожогу слизистой желудка и пищевода. Наиболее подвержены этому верхняя и привратниковая часть органа. Мучительные боли, испытываемые человеком при этом – далеко не самое страшное. При сильном поражении может развиться некроз тканей слизистой, появиться уязвимое место для развития эрозивных или язвенных явлений.

Особую опасность представляют химические ожоги от случайного употребления едких веществ. Они требуют неотложных мер по нейтрализации химиката, гораздо труднее заживают, часто приводят к рубцовым изменениям.

При своевременном принятии мер в случае легких ожогов происходит регенерация слизистой желудка, приводящая к восстановлению ее функциональности. Люди, злоупотребляющие крепкими спиртными напитками, постоянно вызывают химический ожог слизистой, поэтому болезни желудка для них – постоянные «спутники».

Травмы

К подобным патологиям относится разрыв слизистой желудка и пищевода в области сфинктера. Подобны синдром носит название Мэллори-Вейсса, и может провоцироваться внезапными приступами рвоты, длительной икотой или даже сильной отрыжкой. Нередко отмечается у людей, предрасположенных к алкоголю.

Травмы слизистой могут нанести также куски плохо пережеванной пищи, твёрдые предметы, попавшие в желудок с пищей (крупные плодовые косточки, обломки рыбных или мясных костей и т.п.) или случайно проглоченные.

Атрофия

Очаговая атрофия слизистой желудка – характерный признак развития гастрита, переходящего из поверхностной формы к более глубокой. Характеризуется дегенеративными изменениями в железистой ткани с одновременным затуханием или патологическим изменением регенеративных процессов в клетках эпителия. На фоне этого происходит инфильтрация слизистой желудка – она не в состоянии создавать защитный барьер на участках развития данной патологии, подлежащие ткани подвергаются агрессивному воздействию кислой среды желудочного сока.

Гиперплазия, дисплазия, метаплазия

Гиперплазией слизистой желудка называется патологическое ее разрастание, утолщение стенок, вызванное избыточным размножением клеток эпителия. Этот процесс нередко сопровождается изменением нормальных размеров клеточных структур, образованием полипозных наростов. Механизм гиперплазии достаточно сложен и пока малоизучен, может иметь гормональные или неврологические пусковые механизмы. В тяжелой форме подобное состояние могут отнести к предраковым, хотя оно не влечет онкологического изменения клеточных структур.

Раку желудка чаще предшествует дисплазия слизистой, когда здоровые клетки эпителия замещаются клетками с выраженным атипичным строением.

Серьезное беспокойство должна вызывать развивающаяся метаплазия слизистой желудка. Это – процесс изменения эпителия на клеточную структуру, характерную для толстого или тонкого кишечника. Мало того что процесс пищеварения в этом случае полностью разбалансируется – подобные изменения, как правило, трудно обратимы и нередко переходят в развитие злокачественных опухолей.

Существует немало и других патологий слизистой желудка. Четкое их дифференцирование и постановка диагноза – задача врача-гастроэнтеролога. Лечение в каждом случае совершенно специфичное, общих рекомендаций дать невозможно. Кроме, пожалуй, одной – при резких, длительных, ничем не спровоцированных чувствах желудочного недомогания необходимо немедленно начинать диагностическое обследование.